Определением от 12.08.2019 № 29-КГ19-1 Верховный Суд Российской Федерации оставил в силе решение районного суда, которое обязывало областной минздрав закупить для ребенка-инвалида необходимый ему по жизненным показаниям лекарственный препарат «Церлипоназа альфа», не зарегистрированный на территории Российской Федерации.
Решение районного суда мотивировано тем, что ребенок страдает орфанным заболеванием, единственно возможным вариантом лечения которого является назначение лекарственного препарата, не зарегистрированного в нашей стране. Спорное лекарство назначено малышке консилиумом врачей ФГБУ «РДКБ» и врачебной комиссией этого же учреждения, затем – консилиумом врачей-специалистов областной детской клинической больницы. Ребенок является инвалидом. Стало быть, у него есть право на бесплатное обеспечение лекарством, в дозе, рекомендуемой медорганизацией, за счёт средств областного бюджета. А отсутствие спорного препарата в перечне жизненно-важных лечебных препаратов не может являться основанием для снижения уровня гарантий по сравнению с установленными Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Более того, районный суд обратил свое решение к немедленному исполнению.
Однако областной суд данное решение отменил и в иске отказал.
Дело в том, что:
— орфанное заболевание, которым больна девочка, хоть и поименовано в Перечне редких (орфанных) заболеваний, опубликованном 07.05.2014 на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации, однако не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утверждённый постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403;
— право на лекарственное обеспечение за счет средств субъекта Российской Федерации возникает у тех «орфанников», чей диагноз поименован именно в упомянутом постановлении Правительства Российской Федерации № 403. Список же орфанных заболеваний, который размещен на сайте Министерство здравоохранения Российской Федерации, таких правовых последствий не порождает;
— кроме того, спорный препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации, а стало быть, не предусмотрен стандартом медпомощи и не входит в перечень жизненно-важных лечебных препаратов, отпускаемых населению при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно;
— в Российской Федерации разрешено применять по жизненным показаниям незарегистрированные лекарства, и даже регламентирован порядок их ввоза в страну, однако закон не предусматривает возможность обеспечения такими лекарственными препаратами детей-инвалидов за счёт средств бюджета.
Верховный Суд Российской Федерации, рассмотрев кассационную жалобу мамы ребенка, оставил в силе решение суда первой инстанции. При этом он сослался на нормы международного права и международные договоры Российской Федерации.
Старший помощник прокурора
Нижнегорского района Р.В. Гук